Tapaturmat ovat merkittävä kansanterveys- ja turvallisuusongelma. Vammojen ja myrkytysten hoito aiheuttaa runsaasti terveydenhuollon kuormitusta, ja ne ovat yksi yleisimmistä erikoissairaanhoidon hoitojaksojen syistä.
Iäkkäiden tapaturmista valtaosa liittyy kaatumisiin, liukastumisiin tai putoamisiin. Noin joka kolmas yli 65-vuotias ja joka toinen yli 80-vuotias kaatuu vuosittain, ja kaatumiset toistuvat usein.
Kaatumistapaturmien ehkäisy on keskeistä erityisesti iäkkäiden hyvinvoinnin kannalta. Liikunta- ja toimintakyvyn ylläpito, kuten lihasvoimaa ja tasapainoa kehittävä harjoittelu, vähentää kaatumisriskiä ja tukee itsenäistä arjessa selviytymistä.
Väestön ikääntyminen lisää tulevaisuudessa tapaturmien ja kaatumisten määrää sekä niistä aiheutuvia kustannuksia.
Murtumien ja tapaturmavammojen syyt
Kaatumiset ja putoamiset ovat yleisimpiä tapaturmien ja murtumien syitä. Murtumariskiin vaikuttavat muun muassa luuston kunto ja tuki- ja liikuntaelimistön tila. Osteoporoosi heikentää luustoa ja lisää murtumien todennäköisyyttä.
Yläraajan murtumat ovat yleisiä, koska kaaduttaessa isku otetaan usein käsillä vastaan. Murtumia voi esiintyä solisluusta sormiin. Tyypillisiä oireita ovat voimakas kipu, turvotus, liikkumisen vaikeus ja mahdollinen virheasento.
Selkärangan murtuma syntyy usein äkillisen iskun seurauksena, esimerkiksi kaaduttaessa istualleen. Nikama voi painua kasaan, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Vakavissa tapauksissa murtuma voi painaa selkäydintä ja aiheuttaa tunto- tai liikehäiriöitä.
Alaraajan murtumista yleisimpiä ovat varvasmurtumat, jotka paranevat yleensä levolla ja tukiteippauksella. Vakavammat murtumat, kuten sääriluun tai reisiluun murtumat, syntyvät usein voimakkaan iskun tai väännön seurauksena ja voivat vaatia leikkaushoitoa.
Murtumiin voi liittyä myös runsasta verenvuotoa, jolloin tarvitaan kiireellistä hoitoa. Iäkkäillä reisiluun kaulan murtuma on yleinen kaatumisen seuraus, ja se voi heikentää toimintakykyä merkittävästi sekä aiheuttaa huomattavia kustannuksia.
Ennaltaehkäisy ja vähentäminen
Tapaturmia ja murtumia voidaan ehkäistä tehokkaasti. Yksilöllisten tekijöiden lisäksi myös elinympäristön turvallisuudella on suuri merkitys. Riittävä valaistus, hyvin kunnossapidetyt ja hiekoitetut kulkuväylät sekä asianmukaiset varusteet vähentävät kaatumisriskiä ja tukevat turvallista liikkumista.
Lonkkamurtuma on vakava tapaturma, joka voi heikentää toimintakykyä merkittävästi. Useimmiten se johtuu kaatumisesta, mutta myös luiden haurastuminen lisää riskiä. Suurin riski on vähän liikkuvilla, laihoilla ja iäkkäillä. Suurin osa murtumista sattuu noin 80-vuotiaille naisille.
Suurentuneessa riskissä ovat erityisesti laitoshoidossa olevat iäkkäät, sillä voima- ja tasapainoharjoittelu jää usein riittämättömäksi. Alaraajojen lihasvoiman harjoittaminen on tärkeää sekä kotona että laitoshoidossa. Toimintakyvyn ylläpito, luuston vahvistaminen ja näkökyvystä huolehtiminen vähentävät kaatumisriskiä ja sitä kautta lonkkamurtumia.
Kaatumistapaturmien ennaltaehkäisy on keskeinen keino vähentää murtumia ja muita vakavia vammoja. Samalla ennaltaehkäisevällä työllä voidaan vaikuttaa laajemmin myös muihin tapaturmiin.
Liikenne- ja työtapaturmien määrä on vähentynyt pitkällä aikavälillä tehokkaan ehkäisytyön ansiosta. Myös lasten tapaturmat ja asuinrakennusten tulipalot ovat vähentyneet. Myönteinen kehitys heijastaa tietoisuuden lisääntymistä ja koti- ja vapaa-ajan tapaturmien ehkäisy tukee sen jatkumista.
Kustannusvaikutukset
Tapaturmat ja murtumat aiheuttavat inhimillistä kärsimystä sekä merkittäviä kustannuksia yksilöille ja yhteiskunnalle. Erityisen suuria kustannuksia syntyy tapaturmaisista ennenaikaisista kuolemista menetettyjen elinvuosien ja työpanoksen vuoksi
Vuonna 2024 tapaturmaisesti kuoli Suomessa noin 2 300 henkilöä, ja tapaturmakuolleisuus väheni edellisvuodesta. Yleisin kuolemaan johtanut tapaturma oli kaatuminen tai putoaminen. Valtaosa kuolemaan johtaneista kaatumisista tapahtuu yli 75-vuotiaille (2024/Tilastokeskus).
Kaatumiset aiheuttavat merkittäviä kustannuksia erityisesti iäkkäiden keskuudessa. Ne ovat yleisin tapaturmatyyppi yli 65-vuotiailla: kotona asuvista ikääntyneistä noin joka kolmas kaatuu vähintään kerran vuodessa. Suomessa sattuu vuosittain yli 400 000 kaatumistapaturmaa, joista noin 30 000–40 000 vaatii sairaalahoitoa. Kaatumiset johtavat vuosittain myös yli tuhanteen kuolemaan.
Väestön ikääntyminen lisää kaatumistapaturmien määrää ja niistä aiheutuvia kustannuksia tulevina vuosina. Erityisesti yli 80-vuotiaiden määrän kasvu tekee kaatumisista merkittävän kansanterveydellisen ja -taloudellisen haasteen.
Suomessa tapahtuu vuosittain noin 7 000 lonkkamurtumaa, ja määrän ennustetaan kasvavan väestön ikääntyessä. Lonkkamurtuman hoidon kustannukset ovat ensimmäisen vuoden aikana keskimäärin noin 30 000–50 000 euroa potilasta kohden.
Lisätietoa:
Lonkkamurtuma, Käypä Hoito
Tapaturmien ehkäisy THL
Kaatumisen ehkäisy ammattilaisille, UKK-Instituutti
Vakaa-verkosto, Kaatumisten ehkäisyn asiantuntijaverkosto, UKK-Instituutti