Hoitoketjut ja -polut kuntoon ammattilaisten työtä porrastamalla

Vaikuttava hoito edellyttää selkeää, kansallisiin Käypä hoito -suosituksiin perustuvaa porrastusta terveydenhuollon toimijoiden välillä.

Käypä hoito ei ole pelkästään suositus, vaan kansallisen näyttöön perustuvan hoidon keskeinen ohjausväline, jonka tulisi näkyä vahvemmin myös tule-ongelmien hoito- ja kuntoutuspolkujen sekä palvelujärjestelmän kehittämisen perustana. Käypä hoito -suosituksissa käsitellään koko hoitopolku ja -ketju ennaltaehkäisystä alkaen.

Hoitoketju kuvaa organisaatiotasoista palvelujärjestelmän ja eri ammattiryhmien välistä työnjakoa, yhteistyötä ja vastuunjakoa tietyn sairauden tai oireen hoidossa.

Hoitopolku puolestaan kuvaa yksittäisen potilaskohderyhmän tai potilaan etenemistä hoidon ja kuntoutuksen aikana aikajärjestyksessä. Se sisältää konkreettiset tapaamiset, tutkimukset, hoidot, omaseurannan ja kuntoutusvaiheet.

Ihannetilanteessa potilas ohjataan heti oikealle ammattilaiselle (esim. fysioterapeutin suoravastaanotolle tai työterveyteen) ilman pitkiä odotusaikoja tai tarpeettomia väliportaita.

Eri hoitotahojen työn porrastuksessa on oleellista sujuva tiedonkulku ja yhteistyö perusterveydenhuollon, työterveyshuollon, kuntoutuksen, erikoissairaanhoidon sekä KELA:n ja kolmannen sektorin kuntoutuspalveluiden välillä.

Tule-ongelmien hoitoketjujen
ja -polkujen tulee ohjata, kannustaa ja tukea potilasta heti alussa aktiiviseen
itsehoitoon.

On myös tärkeää, että tarvittaessa moniammatillinen hoito tai kuntoutus jatkuu saumattomasti Käypä hoito -suositusten mukaisesti seurantamallit huomioiden.

Tavoitteena on, että potilas voi jatkaa omaa arkeaan. Työikäisillä osittainenkin työhön paluu tai työssä jatkaminen turvallisesti on täyttä sairaslomaa parempi vaihtoehto aina, kun se on lääketieteellisesti perusteltua. Myös työelämän ulkopuolella oleville arjen aktiviteettien jatkaminen on tärkeää.

Tavoitteena on,
että potilas voi
jatkaa omaa
arkeaan.

Kunnat voivat myös kaventaa sosioekonomisia eroja ja niihin liittyviä terveyseroja. Kaikille tarkoitettujen palveluiden lisäksi tukea on kohdennettava alueille ja väestöryhmille, joilla pienituloisuus, työttömyys, yksinäisyys tai toimintarajoitteet vaikeuttavat osallistumista.


Tule-ongelmien hoito ja kuntoutus

SUOSITUKSET
terveydenhuollon ammattilaisille ja kehittäjille.