Kunnilla on erityisen tärkeä rooli tule-terveyden edistämisessä. Ne vaikuttavat päätöksenteollaan ympäristöihin ja palveluihin, joissa ihmisten arki rakentuu.
Kaavoitus, julkinen liikenne, kävely- ja pyöräilyreitit, talvikunnossapito, varhaiskasvatus, koulut, liikunta- ja kulttuuripalvelut, työllisyyspalvelut sekä järjestöjen toimintaedellytykset vaikuttavat merkittävästi siihen, ovatko osallinen arki, liikkuminen ja palautuminen helppoa, turvallista ja taloudellisesti mahdollista.
Tämä edellyttää jo alakoulussa opettajilta liikuntaosaamista, jossa lapset saavat onnistumisen ja liikunnan ilon kokemuksia riippumatta esimerkiksi tule-ongelmista, kehotyypistään tai urheilullisuudestaan.
”
Kunnat vaikuttavat
päätöksenteollaan
ympäristöihin ja
palveluihin, joissa
ihmisten arki
rakentuu.
Tule-myönteinen päätöksenteko tarkoittaa kunnassa myös kevyenliikenteen väyliä, joiden käyttäminen koetaan turvalliseksi, vaivattomaksi ja helpoksi tavaksi hoitaa arjen siirtymiä.
Hyvinvointialue hoitaa sairauksia ja toimintakyvyn ongelmia, mutta kunta voi vaikuttaa niiden taustalla oleviin suojaaviin ja kuormittaviin tekijöihin jo ennen palvelutarpeen syntymistä.
Kunnat voivat myös kaventaa sosioekonomisia eroja ja niihin liittyviä terveyseroja. Kaikille tarkoitettujen palveluiden lisäksi tukea on kohdennettava alueille ja väestöryhmille, joilla pienituloisuus, työttömyys, yksinäisyys tai toimintarajoitteet vaikeuttavat osallistumista.
Tämä voi tarkoittaa maksuttomia palveluja (liikunta- ja ulkoilupaikat), järjestöavustuksia esim. maksuttomien tilojen muodossa, saavutettavaa joukkoliikennettä, kuljetuspalveluja ja esteettömyyttä, lähialueille vietävää toimintaa ja aktiivista ohjaamista toiminnan pariin.
Tule-terveyden edistäminen kuuluu siten kunnan kaikille toimialoille, ei vain liikuntapalveluille. Kuntien HYTE-kertoimessa seurataan 65 vuotta täyttäneiden hoitojaksoja, jotka liittyvät kaatumisiin ja putoamisiin. Näiden tulosten parantaminen edellyttää laajaa tule-terveyden ja toimintakyvyn määrätietoista edistämistä, ei vain yksittäisiä kaatumisen ehkäisyn toimenpiteitä.
Laki velvoittaa kuntaa seuraamaan asukkaidensa hyvinvointia ja terveyttä sekä niihin vaikuttavia tekijöitä, raportoimaan niistä valtuustolle vuosittain ja laatimaan valtuustokausittaisen hyvinvointikertomuksen ja -suunnitelman. Myös päätösten vaikutuksia eri väestöryhmiin on arvioitava ennakolta.
Tarkistuslista kuntapäättäjälle
- Vahvistaako päätös asukkaiden liikkumista, osallisuutta ja toimintakykyä?
- Tavoittaako suunniteltu toimenpide alueet ja väestöryhmät, joissa toimintakyvyn riskit kasaantuvat?
- Tehdäänkö päätös yhteistyössä kunnan toimialojen, hyvinvointialueen, järjestöjen ja asukkaiden kanssa?